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如何判断是否患有斜颈?

来源:西安雁塔甘露医院2019-11-02点击数:

本病的诊断比较容易,明确其受累肌肉比较困难,依据它有特定的临床表现,颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧,神经系统检查均在正常范围内,由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大,头颅CT及脑电图多无异常发现,根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断,再结合触 诊和上述肌电图描记,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出临床诊断分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。
 

鉴别诊断

1、上颈椎病变:如肋痛,损伤,颈椎间盘突出等,病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作,同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变,而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。

2、颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形,这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳,吞咽困难,四肢肌力减退,反射和肌张力增高,还表现为颈部增粗,后发际低等,如伴有脊髓空洞症,还可能有上肢肌肉萎缩,节段性痛触觉分离现象,同样,病人可能有斜颈现象,但不会有痉挛发作。

3、先天性一侧胸锁乳突肌萎缩:常见于小孩,多见于产伤,病变侧肌肉萎缩,正常侧肌肉都有代偿性肥大,但不会有痉挛发作。

4、儿童后颅肌痛:病人为了减轻疼痛而出现强迫头位,致使颈部某些肌肉僵硬,虽有头部倾斜姿势,同样不会有痉挛发作,同时,病人都有明显得后颅症状,如头痛,呕吐,行走不稳,眼球震颤,且病史较短, 儿童还应和眼性斜颈相鉴别,由于一侧眼睛有病变,多数为某些眼球肌的麻痹,致使病孩注视物体时,头部处于某种倾斜姿势。

5、较后还应和癔病性斜颈鉴别,病人都有明确的精神因素,发作突然,症状变化多端,无规律性,情绪稳定后症状很快消失。

温馨提醒:如果发现有类似早期症状,一定要及时去医院检查,如果发现病情,应当及时治疗,不能因为感觉自己没有患病而放弃检查,导致病情的加重,较终使治疗更加困难。